Oral manifestations of systemic fungal infections: 25-year experience in an endemic region

Some mycoses are endemic. They develop through hematogenous spread, causing a generalized infection, usually with secondary mucosal involvement.The aim of this observational and retrospective study was to report the prevalence and characteristics of oral lesions in patients diagnosed with systemic fungal infections (SFI) over a 25-year period in southern Brazil. Demographic (age, sex, ethnicity, occupation) and clinical (anatomical location, symptoms,histopathological diagnosis and management) data from the medical records of patients with SFI were collected from 1995 to 2019. 34 cases of SFI were found, of which 31 (91.18%) were diagnosed as paracoccidioidomycosis (PCM) and 3 (8.82%) as histoplasmosis. Men were much more affected (n = 31; 91.18%), with an average age of 46.9 years. Most patients (n = 18; 58.06%) were Caucasian; 48% (n = 15) were farm/rural workers and the most affected region was the jugal mucosa (n = 13; 25.49%) followed by the alveolar ridge (n = 12; 23.52%). All patients with histoplasmosis were immunocompetent men (mean age: 52.67 years), and the palate was the most affected. All patients underwent incisional biopsy and were referred to an infectologist. The dentist has an essential role in the recognition of SFI, whose oral manifestations may be the first sign. SFI should be included in differential diagnosis in patients from endemic areas. In addition, the inevitable human mobility and globalization make knowledge of these mycosesnecessary worldwide, especially since advanced cases in immunocompromised patients can be fatal.

O uso de biomateriais de origem bovina e equina, associados ou não ao plasma rico em plaquetas, em alvéolos mandibulares de cães: estudo split-mouth com análise quantitativa / The use of bovine and equine biomaterials associated or not to platelet-rich plasma in mandibular alveolar dog model: a quantitative analysis

Objetivo: avaliar biomateriais de origem equina (Bio-Gen) e bovina (Genox), associados ou não ao plasma rico em plaquetas (PRP). Material e métodos: seis cães Beagle, fêmeas (entre dois e três anos de idade, pesando 10 kg), tiveram seis pré-molares mandibulares extraídos. No lado direito, os alvéolos receberam Bio-Gen (B), coágulo (C) e Genox (G); no lado esquerdo, o PRP foi adicionado em cada grupo (BP, CP e GP). Após 30, 60 e 90 dias, dois cães foram sacrificados em cada período, e as peças foram processadas. As imagens microscópicas e a contagem dos osteoblastos aderidos às trabéculas ósseas e osteócitos presentes em lacunas no tecido ósseo neoformado foram realizadas pelo mesmo operador. Os testes Anova e Tukey (nível de significância de 5%) foram empregados na análise estatística. Resultados: para a contagem de osteoblastos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante dos grupos G e GP, quando comparados aos grupos B, BP, C e CP (p < 0,05). Na análise de 60 dias, os grupos BP e GP apresentaram diferença estatisticamente significativa, quando comparados aos grupos B (p < 0,001) e G (p < 0,000001), respectivamente. Para a contagem de osteócitos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante quando os grupos BP e GP foram comparados aos grupos B (p < 0,00001) e G (p < 0,002), respectivamente. Os grupos GP e G apresentaram diferença estatisticamente significativa entre si, em 60 dias (p < 0,0009) e 90 dias (p < 0,0004). Conclusão: o grupo GP apresentou maior quantidade de osteócitos e osteoblastos em todos os períodos analisados, sendo considerado o mais efetivo para a neoformação óssea.

Uso do PRP com enxertos autógeno e de banco de tecido ósseo para levantamento do seio maxilar em um modelo em cães: desenho tipo split-mouth com resultados microscópico / The use of PRP with autogenous and tissue bone bank grafting for sinus lift procedures in the dog model: split-mouth design with microscopic results

Objetivo: avaliar microscopicamente a contribuição do plasma rico em plaquetas (PRP) no processo de reparo do enxerto ósseo de banco de ossos humanos e de osso autógeno em seios maxilares de cães. Material e métodos: quatro cães da raça Beagle, com dois anos de idade e aproximadamente 10 kg, foram submetidos a cirurgias de levantamento de seio maxilar utilizando-se enxerto ósseo autógeno (lado direito) como grupo-controle e enxerto de banco de ossos humanos (lado esquerdo) associados ao PRP em dois cães, e sem nos outros. As amostras para análise foram removidas com broca trefina no período de 60 dias pós-enxertia. Resultados: o enxerto autógeno mostrou processo de reparo em desenvolvimento; quando associado ao PRP apresentou organização lamelar e presença de medula óssea. No enxerto alógeno foram observadas fibrilas colágenas desorganizadas com grande quantidade de osteócitos; quando associado ao PRP, notou-se ausência de infiltrado inflamatório e processo de reparo em fase final. Conclusão: 1) através da análise histológica, o processo de ossificação do enxerto autógeno associado ao PRP foi superior; 2) a associação do PRP ao enxerto de banco de ossos humanos demonstrou reparo ósseo superior, quando comparado ao enxerto autógeno utilizado isoladamente.

Objectives: to microscopically evaluate the contribution of Platelet Rich Plasma (PRP) in the process of repairing bone human bones graft stock and autogenous bone in maxillary sinus of dogs. Material and methods: four Beagle dogs, aged 2 years old and about 10 pounds underwent maxillary sinus surgery using autogenous bone graft (right) as a control group and grafting of human bone bank (hand left) associated with the PRP in two dogs, and no other. Samples for analysis were removed with trephine drill within 60 days after grafting. Results: the autograft showed the repair process in development, when combined with PRP showed lamellar organization and the presence of bone marrow. In the allograft was observed disorganized collagen fibrils with loads of osteocytes, and when combined with PRP, it was noted the absence of inflammatory infiltrate, and repair process in the final stage. Conclusion: 1) by histological analysis, the process of ossification of the autogenous PRP was associated with higher; 2) association of PRP to the graft database of human bones showed higher bone healing compared to autograft used alone.

O uso de osso equino (Bio-gen) e bovino (Genox) associados ou não ao PRP em alvéolos mandibulares de cães: desenho split-mouth com análise histológica / The use of equine (Bio-gen) and bovine (Genox) bones associated or not to PRP in the mandibular alveolar dog model: split-mouth design and histological analysis

O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente dois biomateriais (Genox e Bio-gen) associados ou não ao PRP e implantados em alvéolos mandibulares. Quatro cães da raça Beagle foram selecionados, entre dois a três anos de idade e pesando aproximadamente dez quilos. Extraiu-se os três pré-molares mandibulares de ambos os lados e imediatamente os alvéolos foram preenchidos, respectivamente: lado direito, no primeiro alvéolo foi aplicado Bio-gen (grupo 1), no segundo foi mantido coágulo (grupo 2) e no terceiro Genox (grupo 3); lado esquerdo, no primeiro alvéolo foi aplicado Bio-gen + PRP (grupo 4), no segundo coágulo + PRP (grupo 5) e no terceiro Genox + PRP (grupo 6). Após 30 dias, os animais foram sacrificados e realizou-se o processamento das peças cirúrgicas. Na análise histológica observou-se uma aceleração do processo de reparo nos grupos 4 e 6. Notou-se ainda que no grupo 4, o processo de reparo era o mais evoluído, apresentando um trabeculado ósseo mais maduro em comparação aos demais

The objective of this study was to evaluate bone repair with two biomaterials (Genox, Bio-gen) associated or not with the plasma-rich platelet (PRP) in the mandibular dog model. Four beagle dogs (2-3-years-old, 10 pounds each) had their first, second, and third premolars extracted and immediately filled on the right side with Bio-gen (Group 1), clot (Group 2), and Genox (Group 3). On the left side, the same was performed but with PRP (groups 4, 5, and 6). After thirty days, animals were sacrificed and processed for histological analysis. Acceleration of healing process was observed in groups 4 and 6. Further, Group 4 presented more mature trabecular bone when compared among groups